Le bouton de fièvre sur la lèvre ou herpès labial, est une infection très répandue causée par le virus de l’herpès simplex (VHS 1), de la famille des Herpesviridae.
Le VHS se caractérise par ses capacités à envahir le système nerveux central et à établir une infection latente. Ainsi une fois infectée par le virus, la personne en est porteuse à vie. De façon périodique ou à des moments clés de l'existence (examen, mariage, fête, un dossier à finir...) le virus se réactive et déclenche un bouton d'herpès, toujours sur la zone de l'infection initiale.
Les infections récurrentes symptomatiques semblent affecter 20 à 40% des adultes et la fréquence varie d’un individu à l’autre.
Des picotements se font ressentir en premier, ils sont annonciateurs des inévitables vésicules qui ne tarderont pas à se former. Ces lésions progressent en pustules ou en ulcères qui formeront des croûtes en l’espace de 72 à 96 heures. La guérison de ces lésions est habituellement achevée en 8 et 10 jours.
La première infection peut être totalement asymptomatique (deux fois plus fréquente) ou présenter une variété de symptômes, allant de vésicules localisées à de la fièvre associée à des malaises généraux.
Chez l’enfant, une première infection au VHS-1 symptomatique est habituellement caractérisée par une atteinte de la cavité buccale et des gencives (gingivostomatite). Des lésions herpétiques sont rencontrées sur la muqueuse buccale, les gencives, le palais, la langue et le pharynx. Les patients se plaignent d’un mal de gorge, de malaises et peuvent même avoir de la difficulté à avaler et à manger due à la douleur associée aux lésions. Lors de l’infection primaire, les patients peuvent également présenter des adénopathies submandibulaires et cervicales. Les individus qui développent une infection primaire mucocutanée à un âge plus avancé peuvent présenter les mêmes symptômes que ceux décrits plus haut. De plus, une pharyngite et des symptômes similaires à ceux de la mononucléose peuvent également être rencontrés.
La période la plus à risque est lorsque les vésicules sont éclatées. La transmission se fait alors par contact direct. Le liquide contenu dans les vésicules contient des virus qui peuvent infecter une nouvelle personne. Les lésions sont contagieuses tant qu’elles ne se sont pas complètement asséchées.
La période d’incubation oscille entre 2 et 12 jours
Chez les adultes, les baisers ainsi que les contacts sexuels oraux/génitaux sont les principales voies de transmission. Ainsi, l’herpès labial peut causer un herpès génital, et inversement.
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